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認識膽石
膽石的成分與種類膽石的成分主要是膽汁之成分膽固醇和膽紅質(膽汁色素)。此外,也有以鈣和脂肪酸為主成分的膽石,並且以蛋白質、碳水化合物、脂肪塊為主成分的膽石也被發現了。膽石依其主成分加以區別,有膽固醇石、膽紅質石、鈣石、脂肪酸石及其他。從治療的觀點看,可大別為膽固醇系統石和膽紅質系統石二類。大部份的膽石均屬此兩者之一,而且鈣石的性質與症狀類似膽固醇,脂肪酸石及其他膽石則類似膽紅質石。膽石發生的部位膽固醇石大多發生於膽囊內,但也有發生於膽管內的情形。後者多半是膽石從膽囊內跑至膽管中。膽紅質石 則發生於膽管內。容易罹患膽石的體質體型瘦者也會罹患膽石,但一般而言,常見於喜歡吃脂肪食物的人,膽固醇系統石即有此傾向。產生膽石的原因導致膽石的原因,有各種不同說法,其中較聞名的是新陳代謝障礙說、膽汁淤滯膽道說、膽道炎症說、自律神經失調說等。事實上,是綜合上述各種原因所導致的。最受重視的是上述各種原因所引起的膽汁成分變化。膽固醇在膽汁中處於飽和狀態,若產生某種變化,馬上結晶成為膽石。膽汁會起變化,多半是具有溶解膽固醇能力的膽汁酸減少。例如膽囊引起炎症,膽汁中的膽汁酸被膽囊壁吸收,而膽固醇不被吸收;使得膽固醇和膽汁酸的比例變大,最後產生膽石。此外,對於膽固醇的溶解,膽汁中的脂肪酸與卵燐脂也有密切關係 。膽汁淤滯於膽道內也會引起膽汁成分的變化。交感神經與副交感神經等所造成的膽道緊張及運動失調也一樣,而且生活條件(例如整日坐著工作的人,有束腹習慣的人、有便秘傾向的人)也有影響。 妊娠時與產後的女性也極易造成膽石,這是因為血液和膽汁中的膽固醇增加,且隨著胎兒的成長,膽道受壓迫而引起膽汁淤滯。荷爾蒙的異常也是原因之一。