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认识胆石

胆石的成分与种类
胆石的成分主要是胆汁之成分胆固醇和胆红质(胆汁色素)。此外,也有以钙和脂肪酸为主成分的胆石,并且以蛋白质、碳水化合物、脂肪块为主成分的胆石也被发现了。

胆石依其主成分加以区别,有胆固醇石、胆红质石、钙石、脂肪酸石及其他。从治疗的观点看,可大别为胆固醇系统石和胆红质系统石二类。大部份的胆石均属此两者之一,而且钙石的性质与症状类似胆固醇,脂肪酸石及其他胆石则类似胆红质石。

胆石发生的部位
胆固醇石大多发生於胆囊内,但也有发生於胆管内的情形。後者多半是胆石从胆囊内跑至胆管中。胆红质石 则发生於胆管内。

容易罹患胆石的体质
体型瘦者也会罹患胆石,但一般而言,常见於喜欢吃脂肪食物的人,胆固醇系统石即有此倾向。

产生胆石的原因
导致胆石的原因,有各种不同说法,其中较闻名的是新陈代谢障碍说、胆汁淤滞胆道说、胆道炎症说、自律神经失调说等。事实上,是综合上述各种原因所导致的。

最受重视的是上述各种原因所引起的胆汁成分变化。胆固醇在胆汁中处於饱和状态,若产生某种变化,马上结晶成为胆石。
胆汁会起变化,多半是具有溶解胆固醇能力的胆汁酸减少。例如胆囊引起炎症,胆汁中的胆汁酸被胆囊壁吸收,而胆固醇不被吸收;使得胆固醇和胆汁酸的比例变大,最後产生胆石。此外,对於胆固醇的溶解,胆汁中的脂肪酸与卵磷脂也有密切关系 。

胆汁淤滞於胆道内也会引起胆汁成分的变化。交感神经与副交感神经等所造成的胆道紧张及运动失调也一样,而且生活条件(例如整日坐著工作的人,有束腹习惯的人、有便秘倾向的人)也有影响。 妊娠时与产後的女性也极易造成胆石,这是因为血液和胆汁中的胆固醇增加,且随著胎儿的成长,胆道受压迫而引起胆汁淤滞。荷尔蒙的异常也是原因之一。